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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
5 d: o; K& y* j$ u% }/ n患者特点:大都是完美主义者
# \: Q7 s, H+ L病因分析:
! E: O. f; K0 p理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
( c2 ~! R8 a6 S& c9 l强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。) `, p$ J( b6 t) y. }
【临床分类】
+ Q; @2 C2 Q$ x: d- D/ W6 f
) i( A! r: D: T症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。1 w& D$ J+ n/ m+ U; C
  一、强迫观念
1 u- X3 G! k& B5 c$ b0 a  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
. s. E/ p% c2 a2 F8 `  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
( B  j& \3 E. \; W! ^# A% Y  G  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
9 x% R2 m( ?6 R  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。$ K! _, `. ]) v- C4 ~: C
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”5 x  g0 D9 G& P' _7 q2 @; D
  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。; s4 B6 G; Y4 b
  二、强迫动作$ F0 |- q/ m3 x! l4 W
  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。/ L# q/ w; d* w: G( |0 `4 s6 {
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。, l2 e0 O# m9 C2 u
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
- U% C/ w* y! s2 j+ s% H# C  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
- k5 d; [3 d8 ?  ?# @/ e  三、强迫意向
" I$ z- T) E: k4 p) G* `, P  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
$ }7 x0 ]4 u7 G: m  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)  }( j2 B4 E$ ]/ B, T2 h( S9 W
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。3 _* O7 d2 H  W. \5 v2 ?
  五、强迫对立思维
7 P! m9 [) {, p/ \! r0 v$ O  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
+ V% o+ V7 [! ?" R) w  六、强迫行为(obsessive behavior)2 W0 ]% g( D  R
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
9 R9 B! c/ ]* c" ?, T) s/ Y+ r【强迫症的具体行为体现】
# ~5 [, z7 @9 m: s) W8 E: j% _$ a当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
2 _3 Z- H" p# g1 o: I  M  b! ], ^  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
* q, A& b- b( U# s  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
; x/ }  {" b3 J  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;
8 `: K( A; i5 L6 w, V5 D; [  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
% F, Z8 z. X6 q5 B9 E( K# B  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
6 M# ~& v# j1 l) [; v  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
4 s% {3 y6 l/ n% ]1 ^  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;- `9 |- ]3 \) t3 ~& W: y4 u
  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;0 a) D/ P/ e( x0 ~0 K; Z
  时常无原因地担心自己患了某种疾病;- t6 {+ o2 U0 \6 s! _3 r
  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;" O5 ?- Q2 E1 X" e8 \
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
% t; e; j+ O( b; B: _5 N, S, N  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;7 R. c9 D1 N. d0 ~: L
  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;
1 M/ r2 ?; X* {1 k% k3 I4 f  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;, Q8 Z+ l' n! I, w" q$ ]
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;/ w7 M! k0 u1 ^# ]
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
; ~+ X7 m  l" Q  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。6 d( j- I  V  g5 I: I2 z
$ l! k: [% o2 V2 u
$ V6 u1 j5 z1 V; D
禅宗心理疗法治疗:4 _/ |# `, T0 b
首先了解三个问题:
0 R% t$ }) ~0 m5 I/ _0 h1, 我都怕什么?
" _) `: S/ x2 Z7 W6 \8 w: U! S+ A2, 我最怕什么?
7 W$ e! D% }7 M( J! A3, 为什么怕?5 F  F# v+ i. G  Q, [+ V
治疗步骤:
. `. l+ [) y1 u: V& h第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
2 q2 O4 w" a1 y$ Z* ?6 N% X第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;+ x) g) |8 l4 [8 H' t# q
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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